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导语：人禽流行性感冒(以下称人禽流感)是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病。1997年5月，我国香港特别行政区1例3岁儿童死于不明原因的多脏器功能衰竭，同年8月经美国疾病预防和控制中心以及世界卫生组织(WHO)荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型流感病毒H5N1引起的人类流感，这是世界上首次证实禽甲型流感病毒H5N1感染人类。之后相继有H9N2、H7N7亚型感染人类和H5N1再次感染人类

以下为文章主要内容：

人禽流行性感冒(以下称人禽流感)是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引发的急性呼吸道传抱病。1997年5月，我国香港特别行政区1例3岁儿童死于不明因为的多脏器效用枯竭，同年8月经美国疾病防备和把握中间以及全国卫生构造(WHO)荷兰鹿特丹国度流感中间鉴定为禽甲型流感病毒H5N1引发的人类流感，这是全国上初次证明禽甲型流感病毒H5N1传染人类。以后接踵有H9N2、H7N7亚型传染人类和H5N1再次传染人类的报导。

1、病原学

禽流感病毒属甲型流感病毒。甲型流感病毒呈多形性，此中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。根据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性的差别，如今可分为15个H亚型(H1～H15)和9个N亚型(N1～N9)。甲型流感病毒除传染人外，还可传染猪、马、海洋哺乳动物和禽类。传染人的禽流感病毒亚型紧张为H5N1、H9N2、H7N7，此中传染H5N1的患者病情重，病死率高。

禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均灵活。经常使用消毒剂简单将其灭活，如氧化剂、稀酸、十二烷基硫酸钠、卤素化合物(如漂白粉和碘剂)等都能敏捷毁坏其传染性。

禽流感病毒对热比较灵活，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在粪便中可存活1周，在水中可存活1个月，在PH<4.1的前提下也具有存活本领。病毒对低温抵当力较强，在有甘油保卫的环境下可保存活力1年以上。

病毒在直射阳光下40～48小时便可灭活，如果用紫外线直接照耀，可敏捷毁坏其传染性。

2、流行病学

(一)传染源 紧张为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽,特别是鸡；但不清除别的禽类或猪成为传染源的大略。

(二)传播路子紧张经呼吸道传播，经过议定密切兵戈传染的禽类及其分泌物、分泌物，受病毒混浊的水等，以及直接兵戈病毒毒株被传染。如今还没有人与人之间传播实在切证据。

(三)易动人群平常觉得任何年龄均具有易感性，但12岁以下儿童病发率较高，病情较重。与不明因为病死家禽或传染、疑似传染禽流感家禽密切兵戈人员为高危人群。

3、临床特征

(一)流行病学史

病发前1周内曾到过禽流感爆发的疫点，或与被传染的禽类及其分泌物、分泌物等有密切兵戈者，或从事禽流感病毒实行室工作人员。如今不清除与禽流感患者有密切兵戈的人有抱病的大略。

(二)临床表现

1、埋伏期 平常为1～3天，凡是在7天以内。

2、临床症状急性起病，初期表现雷同平凡型流感。紧张为发烧，体温大多连续在39℃以上，热程1～7天，平常为3～4天，可伴随流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和满身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。重症患者病情成长敏捷，可呈现肺炎、急性呼吸拮据综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞裁减、肾效用枯竭、败血症、休克及Reye综合征等多种并发症。

3、体征 重症患者可有肺部实变体征等。

(三)实行室查抄

1、外周血象白细胞总数平常不高或低落。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞下降。

2、病毒抗原及基因检测取患者呼吸道标本采取免疫荧光法(或酶联免疫法)检测甲型流感病毒核蛋白抗原(NP)及禽流感病毒H亚型抗原。还可用RT-PCR法检测禽流感病毒亚型特异性H抗原基因。

3、病毒分散从患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)平分散禽流感病毒。

4、血清学查抄病发初期和规复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高，有助于回顾性诊断。

(四)胸部影象学查抄

重症患者胸部X线查抄可呈现单侧或两侧肺炎，少数可伴随胸腔积液等。

(五)预后

人禽流感的预后与传染的病毒亚型有关，传染H9N2、H7N7者，大多预后精良；而传染H5N1者预后较差，据如今医学资料报告，病死率约为30%。

感化预后的身分除与传染的病毒亚型有关外，还与患者年龄，是不是有根本性疾病，医治是不是及时，以及是不是产生并发症

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